После начала «спецоперации» из аптек пропали психотропные препараты — лекарства, которые действуют на мозг и нервную систему и используются для лечения психических расстройств. В марте многие лекарства не получалось найти в Москве и даже соседних городах.
Спустя месяц с новыми поставками психотропные препараты снова появились в аптеках. Однако даже временное их отсутствие сказывается на людях — большинство препаратов пьют курсом, который нельзя прерывать.
Чаты для обмена лекарствами, онлайн-аптеки и билет в другой город
У Екатерины рекуррентная шизофрения. Чтобы избавиться от галлюцинаций и паранойи, она принимает венгерский препарат «Реагила» — нейролептик, который с 2021 года производится и в России. К концу февраля у девушки оставалось таблеток на десять дней. Весной дозировку должны повысить.
Екатерина думала, что с началом спецоперации она будет сильно нервничать, но этого не случилось: «С 24 февраля симптомы стихли, и я стала чувствовать себя живее. Появились силы, которые я направила в полезное русло — занималась активизмом и помогала людям. Когда рядом происходит беда, я откликаюсь сердцем, душой и головой. Но меня хватило буквально на две недели, потом я перегорела. Весь мой активизм казался напрасными, и силы улетучились. Вернулась тревожность, потому что я никак не могу помочь».
В начале марта во всей Москве была только одна пачка «Реагила». Екатерина поехала за ней, но, пока была в пути, лекарство купили. Она искала «Реагила» по ближайшим городам — в Подольске, Чехове, Троицке, но там его тоже не было. Без препарата у девушки вернутся галлюцинации и начнется бред. Психиатр Екатерины знает о происходящем и пытается подобрать ей те препараты, которые в любом случае не пропадут. До «Реагила» Екатерина пробовала много российских препаратов, и они ей не подходили.
Четыре пачки нашлись в Санкт-Петербурге. Екатерина поехала в другой город и весь день ездила по аптекам в поисках таблеток. Она смогла купить лекарства на четыре месяца.
К началу апреля психотропные лекарства снова появились на полках. Но в самый ажиотажный период (примерно через неделю после начала спецоперации, в начале марта) некоторые лекарства было очень трудно найти. По данным агентства DSM Group, которое специализируется на фармакологическом рынке, продажи антидепрессантов в первую неделю марта возросли в четыре раза по сравнению с тем же периодом прошлого года. Психиатр Анастасия Ермилова считает, что Екатерина оказалось в такой ситуации, потому что многие купили лекарства про запас — ажиотажный спрос вызвал дефицит лекарств.
Другая девушка, студентка Анастасия в марте не могла найти «Седалит». Хотя еще недавно «Седалит», недорогой российский нормотимик (препарат, стабилизирующий настроение. — Прим. ред.), продавался почти в каждой аптеке.
Она не нашла препарата ни в одной из 20 аптек Ломоносовского района и решила купить онлайн. Но сомневалась — в онлайн-аптеке лекарства продавались без рецепта (хотя он нужен). Она заказала «Седалит», но курьер отказался ехать в ее район. Сразу после этого лекарство пропало с сайта на три недели. Девушка удивляется: «Лекарство не зарубежное, но его все равно нигде не было». Анастасия пробовала и другие нормотимики — от одного из них она набрала десять килограммов за месяц и не готова снова экспериментировать.
Вскоре друзья рассказали Анастасии про медшеринг-чаты, где люди меняются лекарствами. Она опубликовала там объявление о поиске «Седалита» — многие отвечали, что сами не могут найти, но одна девушка отдала бесплатно пачку таблеток и даже сама подъехала к дому Анастасии.
Психоактивистка Татьяна Жукова говорит, что медшеринг — довольно распространенная практика, которая становится только популярнее в таких стрессовых ситуациях. Администраторы чата на 7 тысяч подписчиков, где меняются лекарствами, рассказали нам, что в марте на волне массовой скупки лекарств в чате был огромный поток новых пользователей. Татьяна говорит, что сама в начале марта отдавала много не подошедших ей лекарств в подобных чатах.
Где лекарства?
Из-за спецоперации невозможно не нервничать. К психиатрам и психотерапевтам в последний месяц обращаются в разы чаще — так, психиатр Анастасия Ермилова теперь вместо семи работает по 13 часов в день. По ее словам, новые пациенты в основном жалуются на тревожные мысли, нарушение сна и расстройство адаптации — изменение состояния в момент сильного стресса после значительных событий в жизни.
Многие из-за стресса и постоянных новостей об уходе иностранных компаний из России боятся пропажи лекарств из аптек. Однако ни одна крупная фармкомпания пока не собирается* приостанавливать работу в России. «Фармакология — это в первую очередь социально ответственный бизнес. Здесь не наказывают людей, нуждающихся в лечении. Все-таки основное правило медицины — „не навреди“. Но некоторые санкции уже чувствуют врачи — стало меньше обучающих мероприятий, которые финансировали зарубежные компании. Некоторые полностью приостановили финансирование научной деятельности», — говорит Анастасия.
* Исключение — компания Eli Lilly and Company, которая 15 марта отказалась поставлять в Россию неосновные лекарства.
Психиатр так объясняет ситуацию с лекарствами в начале марта: «Запасливость — полезное качество. Но оно превращается в покупательскую лихорадку, когда подстегивается страхом не успеть купить и лишиться лекарства. Для пациентов, принимающих препараты для борьбы с ментальными расстройствами, такие страхи несут дополнительные риски — боязнь не успеть купить лекарство может усугубить состояние и повысить тревожность». Она советует сделать резерв препаратов на два месяца, но запастись только теми лекарствами, которые вы принимаете длительное время, в эффективности и безопасности которых вы убедились. И отмечает: «Не нужно делать поспешных выводов. Цены на лекарства выросли, но паника и тотальный выкуп «про запас» лишь усугубили ситуацию».
Психоактивистка и художница Татьяна Жукова считает, что так массово психотропные лекарства с полок еще не пропадали. Хотя в начале 2022 года, например, были проблемы с антидепрессантом «Золофт» компании Pfizer — он на несколько месяцев пропал из аптек Москвы и Санкт-Петербурга. В компании заявили, что проблемы с поставками возникают из-за резкого роста спроса в других странах.
Психиатр Анастасия Ермилова предполагает, что цена на лекарства изменится из-за курса валют и проблем с транспортировкой. А Татьяна добавляет, что сейчас оценить изменение цен сложно, многое зависит от препарата — например, антидепрессант «Триттико» подорожал почти в два раза по сравнению с январем, а снова появившийся «Депакин» почти не изменился в цене.
Директор по развитию фармацевтической компании RNC Pharma Николай Беспалов объяснял, что возможные проблемы с поставкой лекарств связаны с закрытием авиакоридоров — через них завозится около 10 % иностранных препаратов. Кроме того, иностранные поставщики ищут новые, более безопасные, маршруты и требуют гарантий от российских закупщиков (страхований и предоплат), что с грузом ничего не случится.
Николай считает, что ослабление рубля повлияет на стоимость лекарств сильнее, чем проблемы с транспортировкой. Аптеки уже повышают цены, так как из-за скачка курса за следующие поставки им нужно будет платить больше. Кроме того, он отмечает, что российские лекарства тоже вырастут в цене из-за закупок сырья для них за границей. Но все равно они будут дешевле зарубежных.
